במרבית חיינו אנו עובדים על מנת לדאוג לפרנסת משפחתנו.
אך מה קורה אם איבדנו את היכולת לעבוד (חלילה)? מבוטחים בביטוח אובדן כושר עבודה אשר זכאים לתגמולים, נתקלים בקשיים בתהליך הקבלה.
בשל כך, רבים מהם פונים לשירותים משפטיים. איך ניתן לקבוע אובדן כושר עבודה? בואו נתחיל.
מבוא
במהלך רוב חיינו, מדי יום, אנו יוצאים לעבודה. מלבד הסיפוק העצמי, העבודה משמשת לפרנסתנו ופרנסת משפחתנו. בשל כך, לא היינו רוצים לאבד אותה.
לעיתים, ישנם מצבים רפואיים, מחלות, תאונות דרכים ועוד, אשר עלולים להוביל להפסקת העבודה, ומכאן, להפסקת הפרנסה. במקרים אלו, הימצאות ביטוח אובדן כושר עבודה, מספק לנו הגנה כלכלית .
חברות הביטוח – אל תתמודדו לבד
אנו מצפים, כי חברת הביטוח תעמוד לצידנו בעת משבר, ותשלם את התגמולים להם אנו זכאים. אך לא פעם, חברות הביטוח אינן עושות זאת. אם דחו את בקשתכם לקבלת התגמולים, פנו לעורכי דין לאובדן כושר עבודה, המכירים את התחום על בוריו, על מנת שאלו יסייעו לכם בקבלת זכויותיכם.
מכתב דחייה
באם פניתם לחברת הביטוח ובקשתכם נדחתה, אין הדבר אומר כי אינם זכאים לקבלת תגמולים. לא מעט מהפניות נדחות שלא כדין. בקשו נימוק מחברת הביטוח אודות הדחייה ושמרו את המסמכים על מנת להעבירם לעורך דין.
הנימוקים לדחיית הבקשה
פניות רבות לקבלת תגמולים מחברת הביטוח לאחר אובדן כושר עבודה נדחות. להלן הנימוקים שלרוב מתקבלים:
- חברת הביטוח טוענת כי אינך איבדת את כושר העבודה.
- חברת הביטוח אומנם מסכימה כי איבדת את כושר העבודה, אך טוענת כי הדבר התרחש טרם ההצטרפות לחברה.
- חברת הביטוח טוענת כי הסתרת מידע רפואי.
- חברת הביטוח מחריגה מקרים בפוליסה.
אז , מה עושים?
אם כתוצאה ממחלה, או תאונה איבדת את כושר העבודה, ישנם מספר שלבים אותם עלייך לעשות:
- לפנות לאש מקצוע כמו עורך דין אובדן כושר עבודה בתחילת התהליך. עורך הדין יבדוק את זכויותיכם, יבחן את המקרה שלכם לגופו, ויסייע במיצוי זכויותיכם.
- להכין תיק רפואי הכולל את כלל המסמכים אודות מצבכם הבריאותי.
- לפנות לביטוח לאומי על מנת לקבל קצבת נכות כללית.
- הודיעו לחברת הביטוח והגישו טופס תביעה בסמוך לאירוע בעקבותיו איבדת את כושר העבודה.
- שימו לב לחוקרי הביטוח אותם חברות הביטוח שולחות.
עורך דין אובדן כושר עבודה
התמודדות מול גורמים וחברות גדולות, נראות לא פעם מאיימות וחסרות סיכוי. בשל כך, בעת ביצוע כלל השלבים האמורים, מומלץ לפנות לעורך דין אובדן כושר עבודה. עורך הדין מכיר את התחום על בוריו ויוכל לסייע לכם במיצוי זכויותיכם וקבלת התגמולים.
